O possível primeiro dia de vacinação COVID-19 é 12 de dezembro

Além disso, quem receberá as vacinas primeiro, os lares de idosos estão em perigo, as mortes em lares de idosos não COVID estão aumentando e muito mais.

Uma visão da Pfizer Manufacturing Belgium em Puurs, Bélgica, segunda-feira, 9 de novembro de 2020. (AP Photo/Virginia Mayo)

Cobertura COVID-19 é um briefing diário do Poynter de ideias de histórias sobre o coronavírus e outros tópicos oportunos para jornalistas, escrito pelo professor sênior Al Tompkins. Inscreva-se aqui para recebê-lo em sua caixa de entrada todas as manhãs da semana.

Quero dar-lhe duas datas para colocar no seu calendário.

12 de dezembro é o primeiro dia possível que as vacinas contra o coronavírus poderiam ser administradas nos Estados Unidos. Isso é E se os comitês da Food and Drug Administration e dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças que aprovam vacinas liberam o pedido da Pfizer para aprovação de emergência para sua vacina.

A FDA definiu 10 de dezembro como o dia em que consideraria a aprovação. Normalmente, após essa aprovação, as vacinações podem começar dentro de um ou dois dias, porque leva tempo para enviar e organizar os medicamentos.

A segunda data que eu quero que você reserve é meio-dia hora do leste em 14 de dezembro . Estarei liderando um workshop virtual Poynter ao vivo de duas horas para jornalistas que cobrem o esforço da vacina.

Posso confirmar que entre meus convidados estará o presidente da American Medical Association, Dra. Susan R. Bailey , imunologista. A AMA está em parceria com o Poynter para alcançar jornalistas locais. Também teremos outras vozes médicas importantes que anunciarei em breve.

Jornalistas locais, esperamos que considerem este um evento noticioso que possam gravar, cobrir e, na medida do possível, fazer perguntas. O sucesso ou fracasso do programa nacional de vacinação dependerá muito dos esforços locais. Fique atento a esta coluna para mais informações, mas marque já na sua agenda, antes que se esqueça.

As pessoas vão lutar para encontrar um caminho para a frente da linha de vacinas. Eles podem ficar frustrados com a forma como o sistema escolhe quem é vacinado e quem tem que esperar.

Você pode descobrir que um idoso rico e obeso que nunca sai de casa pode ser vacinado antes de um jovem motorista de Uber pobre que é exposto a muitas pessoas todos os dias.

As pessoas nas cadeias e prisões quase certamente receberão vacinas antes de muitas outras pessoas. Os estudantes universitários também podem ter prioridade mais alta do que os trabalhadores das fábricas, já que as universidades, como prisões e prisões, têm sido pontos críticos do COVID-19. Os idosos terão prioridade sobre as crianças. Os trabalhadores médicos da linha de frente e os trabalhadores de resgate também receberão tratamento prioritário.

Mas e os legisladores e membros do Congresso? E quanto aos balconistas e fazendeiros?

Será importante que o público entenda que todos não serão tratados igualmente e por quê.

O Washington Post diz :

Na Grã-Bretanha, depois de vacinar trabalhadores médicos e residentes de asilos, o governo está se inclinando para distribuição da vacina por faixa etária — os maiores de 80 anos, seguidos por maiores de 75, maiores de 70, maiores de 65 anos — antes de estendê-lo a outros grupos de risco.

Philip Clarke, economista da área de saúde da Universidade de Oxford, disse que, na Grã-Bretanha, algumas ocupações são claramente mais arriscadas do que outras. “A primeira onda da pandemia mostrou que seguranças e motoristas de entrega tinham taxas de mortalidade piores do que os profissionais de saúde.”

A comissão de vacinas da Alemanha disse que as vacinas devem ser dadas a pessoas cujo trabalho na sociedade preenche “funções especialmente relevantes e que não são facilmente substituíveis”. Embora muitas pessoas pensem que são insubstituíveis, Alemanha sugere esses trabalhadores são agentes de saúde pública, policiais, bombeiros e professores.

Na China, as autoridades querem incluir os trabalhadores portuários, que prestam o serviço vital de carregar e descarregar os navios de carga que alimentam seu comércio.

Alguns países estão optando por distribuir vacinas não tanto por idade ou população e, em vez disso, planejam enviar as primeiras vacinas para regiões que estão sofrendo os piores surtos.

O CDC tem um “manual provisório” isso sugere como as vacinas podem ser distribuídas nos EUA, mas esse não é o plano final oficial. Esse plano sugeria estas fases:

( Manual de vacina preliminar do CDC )

dicionário de Oxford anunciará sua palavra do ano hoje . Existe alguma maneira de a palavra do ano não ser alguma forma de coronavírus ou COVID-19? Que tal algo relacionado ao Black Lives Matter ou à eleição? Aposto em “shelter in place” como a nova frase/palavra do ano.

O tema é tão debatido que a Oxford Languages ​​publicou uma coleção inteira de explicadores nele. Ele se concentra em movimentos de mídia social, trabalho e aprendizado remoto e COVID-19.

A palavra do ano passado foi “emergência climática”, definida como uma situação em que é necessária uma ação urgente para evitar danos ambientais potencialmente irreversíveis.

Assista ao emocionante anúncio de registrando aqui .

Famílias de vítimas do COVID-19 que faleceram em asilos de Nova York se reúnem em frente ao Cobble Hill Heath Center. (Foto AP/Yuki Iwamura)

A American Health Care Association (que representa 14.000 lares de idosos) informou recentemente que – no momento em que os casos de COVID-19 estão crescendo em lares de idosos em todo o país – os custos adicionais de testes constantes, novas precauções e pessoal adicional farão um dos duas coisas: ou forçar asilos a fechar ou aumentar os preços. Esta é uma emergência de construção.

A American Health Care Association e o National Center for Assisted Living encontraram que mais da metade das casas de repouso estão operando atualmente com prejuízo e 72% dos operadores dizem que não serão capazes de sustentar a operação por mais um ano no ritmo atual.

Genesis Healthcare , a maior proprietária de uma casa de repouso nos Estados Unidos, diz que a baixa ocupação também é um grande problema. De acordo com os Centros de Serviços Medicare e Medicaid, casas de repouso ocupação caiu de 80,2% em dezembro de 2019 para 71,3%, onde permaneceu aproximadamente desde o início de setembro.

Veja esta declaração do CEO da Genesis, George V. Hager Jr.;

Embora sejamos gratos pelo apoio financeiro federal e estadual recebido e comprometido até o momento, os fundos de estímulo reconhecidos no terceiro trimestre de 2020 ficaram quase US$ 60 milhões abaixo dos custos relacionados ao COVID-19 da empresa e do impacto estimado da perda de receita. Dada a persistência do vírus, sua intensificação à medida que nos aproximamos dos meses de inverno e o ritmo lento de recuperação da ocupação, a empresa continua dependente de apoio financeiro adequado e oportuno patrocinado pelo governo para cumprir suas obrigações com pacientes, residentes, cuidadores e partes interessadas.

Em outras palavras, a maior empresa de casas de repouso perdeu US$ 60 milhões apenas no último trimestre, apesar da ajuda federal. Instalações em Califórnia , Colorado , Michigan , Nova Hampshire , Nova Iorque e Rhode Island anunciaram fechamentos permanentes ou avisaram que os fechamentos estão no horizonte.

O presidente e CEO da AHCA/NCAL, Mark Parkinson, disse recentemente Notícias de enfermagem especializada , “Se não recebermos assistência além desse ponto, além do final de 2020 até 2021, é quando você verá essa grande porcentagem de edifícios que dizem que estão operando com prejuízo, é aí que você está veremos possíveis fechamentos.”

Um lar de idosos em Muncie, Indiana , registrou 10 mortes relacionadas ao COVID em um único dia na semana passada. São 10 mortes em uma instalação de 108 leitos. Em uma semana, Casas de repouso do sudoeste de Illinois viu 341 casos de COVID-19.

O jornal New York Times' novo cálculo de mortes em asilos diz que mais de um terço de todas as mortes por COVID-19 nos EUA foram de pacientes em casas de repouso. Em 14 estados, metade de todas as mortes por COVID-19 estavam relacionadas a lares de idosos.

Mortes por COVID-19 ligadas a lares de idosos ( O jornal New York Times )

A AHCA diz que, à medida que os casos de COVID-19 se espalham pelo país, os lares de idosos estão percebendo um aumento quase idêntico ao da população em geral. Residentes de instituições de longa permanência são responsáveis ​​por 8% dos casos do país, mas 40% de suas mortes. Provavelmente não é uma surpresa, já que muitos residentes têm os fatores de risco duplos de idade e problemas de saúde subjacentes. Mas a taxa de mortalidade em lares de idosos não está aumentando muito, pois as instalações ficam mais experientes em detectar sintomas e reagir mais rapidamente quando surgem casos.

(Centros de Serviços Medicare e Medicaid, 31 de maio a 1º de novembro)

(Centros de Serviços Medicare e Medicaid, 31 de maio a 1º de novembro)

(Centros de Serviços Medicare e Medicaid, 31 de maio a 1º de novembro)

Mas um recente estude pelo Grupo de Pesquisa de Interesse Público dos EUA descobriu que “um em cada cinco lares de idosos estava perigosamente baixo em um ou mais itens, como N95s e luvas”.

Parkinson está pedindo às famílias que sejam especialmente cuidadosas esta semana se optarem por visitar entes queridos em asilos.

“Estamos especialmente preocupados que esta situação só piore com o Dia de Ação de Graças ao virar da esquina”, disse ele. “O público deve perceber que suas ações não apenas colocam em risco os mais vulneráveis ​​de nossa nação, mas também desencadeiam bloqueios governamentais de instalações, mantendo esses moradores longe de seus entes queridos”.

A Associated Press mergulhou em novos dados para ver se há algo além da pandemia por trás de um aumento acentuado nas mortes em lares de idosos.

Como mais de 97.000 dos residentes de cuidados de longo prazo do país morreram em uma pandemia que levou as equipes ao limite, os defensores dos idosos dizem que uma onda conjunta de morte separada do vírus silenciosamente matou dezenas de milhares a mais, muitas vezes por sobrecarga. os trabalhadores não têm sido capazes de lhes dar o cuidado de que necessitam.

Os cães de guarda das casas de repouso estão sendo inundados com relatos de moradores mantidos em fraldas sujas por tanto tempo que sua pele descascada, deixada com escaras que cortam até o osso e deixadas murchar de fome ou sede.

Especialistas disseram à AP que, além dos cuidados de rotina serem muito limitados, pode haver uma crise de saúde mental subjacente em lares de idosos que leva a mortes causadas pelo que é vagamente chamado de “falha em prosperar”. E o aumento de 15% no que os analistas chamam de “mortes em excesso”, significando mortes além do número normalmente esperado, vem aumentando desde março.

As famílias disseram à AP que, por causa da pandemia, não puderam visitar os entes queridos que vivem sob cuidados de enfermagem. Qualquer um de vocês que teve um ente querido em cuidados de longa duração sabe, como eu, que os membros da família geralmente são os que levantam questões importantes sobre os cuidados que os trabalhadores sobrecarregados podem perder.

O presidente Donald Trump fala durante um evento na sala de reuniões da Casa Branca em Washington, sexta-feira, 20 de novembro de 2020, sobre preços de medicamentos prescritos. (Foto AP/Susan Walsh)

O presidente Donald Trump fez uma aparição real ao vivo na sexta-feira para anunciar o que deveria ser um grande plano de drogas para economizar dinheiro. Não foi.

O anúncio do presidente Trump sobre um plano de drogas que reduziria os preços dos medicamentos é a mesma coisa pela qual ele assinou uma ordem executiva em julho, depois lançado novamente em setembro . Não significava muito naquela época e agora, com alguns meses antes de um novo governo entrar, a nova regra proposta quase certamente será amarrada no tribunal até então.

Toda a questão centrou-se no que se chama regras das nações mais favorecidas , o que significa que as empresas farmacêuticas só poderiam cobrar do Medicare e do Medicaid o que eles cobram como seu preço mais baixo para qualquer pessoa no mundo. O presidente está certo quando diz que as drogas vendidas nos EUA às vezes custam mais, às vezes muito mais, do que em outros lugares.

Em julho, o plano do presidente se aplicava apenas a um pequeno número de medicamentos dispensados ​​por médicos, como medicamentos contra o câncer. Mas em setembro, o presidente expandiu seu plano para praticamente tudo coberto pelo Medicare, até mesmo remédios sem receita. E então, na sexta-feira, o plano do presidente voltou a cobrir apenas as prescrições da Parte B que, embora sejam uma pequena porcentagem de todos os medicamentos cobertos pelo Medicare, são alguns dos mais caros e com os custos que mais crescem .

A Pesquisa Farmacêutica e os Fabricantes da América se opuseram ao plano em julho, setembro e agora.

O presidente Trump também lançou uma ideia para ultrapassar os procedimentos normais e pressionou o Departamento de Saúde e Serviços Humanos a empurrar através de uma regra isso exigiria que os intermediários repassassem descontos em medicamentos diretamente aos pacientes. Isso também foi algo para o qual o presidente emitiu uma ordem executiva em julho . Isto é como a Casa Branca explica o raciocínio por trás da regra de desconto:

Uma das razões pelas quais os preços dos medicamentos farmacêuticos nos Estados Unidos são tão altos é por causa da mistura complexa de pagadores e negociadores que muitas vezes separa o consumidor do fabricante no processo de compra do medicamento. O resultado é que os preços que os pacientes veem no ponto de venda não refletem os preços que as seguradoras do paciente e os intermediários contratados pelas seguradoras realmente pagam pelos medicamentos. Em vez disso, esses intermediários - patrocinadores de planos de saúde e gerentes de benefícios farmacêuticos (PBMs) - negociam descontos significativos nos preços de tabela, às vezes até 50% do custo do medicamento. Os pacientes do Medicare, cuja divisão de custos é tipicamente baseada em preços de tabela, pagam mais do que deveriam pelos medicamentos, enquanto os intermediários coletam grandes cheques de “reembolso”. Esses descontos são o equivalente funcional de propinas e corroem as economias que, de outra forma, poderiam ir para os pacientes do Medicare que tomam esses medicamentos. No entanto, atualmente, os regulamentos federais criam um porto seguro para esses descontos e impedem tratá-los como propinas sob a lei.

Poderiam os estados que Joe Biden venceu que têm legislaturas estaduais controladas pelos republicanos dizer “que se dane com o que os eleitores disseram, vamos entregar os eleitores a Trump?” A resposta é, provavelmente, quase certamente, “não”.

Volte para a 12ª Emenda, que dá aos estados autoridade para decidir como os eleitores seriam escolhidos. A Constituição diz: “Cada estado nomeará, da maneira que sua legislatura determinar, um número de eleitores”.

Os estados escreveram suas próprias leis fazendo exatamente isso. Como você sabe, todos os estados, exceto Nebraska e Maine, decidiram que os eleitores seriam premiados de uma maneira que o vencedor leva tudo. Para uma legislatura mudar as regras, teria que mudar a lei. Uma legislatura poderia fazer isso para a próxima eleição, mas não pode mudar a lei retroativamente.

Não sou só eu que estou dizendo isso. Veja o Artigo II Seção 1 , que diz exatamente isso: “O Congresso pode determinar o Tempo de escolha dos Eleitores, e o Dia em que eles darão seus Votos; qual dia será o mesmo em todos os Estados Unidos.” Em outras palavras, escolhemos os eleitores no dia da eleição.

Há duas datas à frente em que provavelmente nada acontecerá, mas você circularia em seu calendário e prestaria atenção de qualquer maneira:

8 de dezembro: O “prazo de porto seguro” para as chapas dos colégios eleitorais. Isso está em vigor desde 1887 e diz que se um estado fizer a 'determinação final' de seus eleitores do colégio eleitoral até essa data, ela 'deverá ser tratada como 'conclusiva' pelo Congresso'. Os estados que querem evitar qualquer drama eleitoral podem tirar vantagem disso.

14 de dezembro: Os eleitores se reúnem em cada capital do estado para assinar um documento. Se houver drama, é aqui que acontecerá, mas geralmente é tão interessante quanto assistir a fusão de bancos.

No dia 6 de janeiro, o vice-presidente fará a leitura dos documentos de cada estado. Então, em 7 de janeiro, as pessoas que vivem e trabalham na Casa Branca vão vasculhar as lixeiras das lojas de bebidas em busca de caixas de papelão descartadas para começar a empacotar.

ele tem anticorpos https://t.co/rE9MIx0Rkf

- Natalie Pavlatos (@npavlatos) 20 de novembro de 2020

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