Compensação Pelo Signo Do Zodíaco
Substabilidade C Celebridades

Descubra A Compatibilidade Por Signo Do Zodíaco

Há três enfermeiras para cada médico nos EUA, mas as enfermeiras aparecem como fontes em apenas 2% das histórias de saúde.

Relatórios E Edição

A combinação de preconceito de gênero e cultura profissional mantém os provedores de saúde mais confiáveis ​​​​fora das notícias de saúde

A educação em enfermagem nos EUA equipa os enfermeiros com habilidades avançadas e conhecimentos práticos que podem informar o jornalismo de saúde. (Alexander André/UW-Madison)

Jennifer Garrett estava começando a pensar que não era muito boa em seu trabalho.

Como estrategista de conteúdo da Escola de Enfermagem da Universidade de Wisconsin-Madison, um de seus deveres era colocar questões de enfermagem em notícias e seu corpo docente de enfermagem nessas histórias como fontes especializadas. Ela estava tentando abordagens diferentes – escolhendo pessoas que ela achava que ressoariam como fontes e as cultivando – mas ela não estava recebendo o tipo de tração que achava que seu programa merecia.

E então ela viu a manchete: “Estudo Woodhull Revisited”. Publicado em 1998, Woodhull foi um marco na invisibilidade dos enfermeiros na cobertura jornalística dos cuidados de saúde. Os enfermeiros representaram apenas 4% das fontes e citações em matérias de saúde nos principais jornais nacionais e regionais e apenas 1% em publicações do setor, como Modern Healthcare. Uma equipe da Escola de Enfermagem da Universidade George Washington refez a pesquisa 20 anos depois e descobriu que nada havia mudado. Os enfermeiros representaram 2% das fontes de notícias de saúde. (Embora isso tenha caído de 4% em 1998, a diferença não foi estatisticamente significativa.)

O estudo de Woodhull mostrou que a experiência de Garrett foi representativa do jornalismo de saúde nos Estados Unidos, onde os enfermeiros são quase completamente ignorados como fontes. Garrett não era ruim em seu trabalho. Mas Woodhull implorou a pergunta: os jornalistas eram ruins com eles?

Embora seja fácil creditar o viés de gênero à invisibilidade das enfermeiras nas notícias, a história completa é mais complexa. Uma combinação de gênero, rotinas e constrangimentos jornalísticos e a própria cultura da enfermagem explica os resultados de Woodhull. Compreender essa combinação também oferece um caminho a seguir para notícias e enfermeiros, dando mais voz à profissão mais confiável da área de saúde e melhor cobertura para os pacientes.

O problema de gênero do jornalismo

A indústria de notícias dos EUA enfrenta lacunas amplamente divulgadas entre homens e mulheres, tanto em quem produz a notícia quanto em quem é representado nela. UMA Estudo de 2017 do Women's Media Center descobriram que os homens respondem por 62% das assinaturas e outros créditos nas notícias dos EUA em todos os tipos de veículos, enquanto as mulheres reivindicam 38%. Esses números refletem de perto o Projeto de monitoramento de mídia global de 2015 , que encontrou uma representação desproporcional entre as fontes especializadas apresentadas nas notícias. Embora as mulheres fossem vistas com mais frequência nas notícias do que no monitoramento de 2010, elas ainda representavam apenas cerca de um terço das fontes especializadas.

Os autores do Woodhull observaram os dados do Bureau of Labor Statistics, mostrando que os enfermeiros – em 3,5 milhões – são o maior grupo de profissionais de saúde nos Estados Unidos. O país tem três enfermeiros para cada médico, e as pesquisas da Gallup demonstram consistentemente que os enfermeiros são os profissionais de saúde mais confiáveis. Em 2018, quatro em cada cinco entrevistados da Gallup classificaram a honestidade e os padrões éticos dos enfermeiros como “altos” ou “muito altos”. No entanto, eles aparecem como fontes em 2% das histórias de saúde estudadas. Por quê? Os autores do estudo argumentam que parte do motivo é que 90% dos enfermeiros são mulheres.

“Não há como ter essa conversa sem chamar o elefante na sala – que esta é uma profissão dominada por mulheres”, diz Gina Bryan, professora clínica da escola de enfermagem da UW-Madison e uma das fontes de Garrett para jornalistas. “Isso traz alguns dos componentes culturais do que é ser mulher, como nos comunicamos, como somos considerados especialistas. Você não pode ignorar esse pedaço disso.”

Uma profissão mal compreendida

No entanto, Bryan e outros especialistas enfatizam que não basta destacar o preconceito de gênero. Certamente é um dos véus entre enfermeiros e jornalismo assistencial, mas combina com outros matizes que escondem os enfermeiros e seu impacto. Diana Mason, que liderou o estudo Woodhull Revisited com sua equipe em George Washington, disse que um mal-entendido fundamental sobre a variedade de habilidades e conhecimentos dos enfermeiros também explica o fracasso dos jornalistas em usar enfermeiros no sourcing. Resultados preliminares da segunda fase de seu estudo , que envolveu entrevistas qualitativas com jornalistas, mostrou alguns presos a velhos estereótipos.

Isso ressoa com Katharyn May, ex-reitora da Escola de Enfermagem da UW-Madison. Ela aponta para imagens icônicas de Florence Nightingale, indiscutivelmente a figura histórica mais importante da enfermagem, e pinturas que mostram a enfermeira cuidando dos soldados na Guerra da Crimeia. O takeaway da “dama com a lâmpada”, argumenta May, cria uma “imagem de anjo” que se liga às enfermeiras até hoje. Mas Nightingale não estava simplesmente confortando aqueles soldados. À luz da lâmpada, ela estava construindo análises estatísticas sofisticadas dos mortos e moribundos que ela estava enviando aos líderes políticos para influenciar a política e desenvolver diretrizes para cuidados médicos. Ela equilibrou o cuidado com o intelecto e a habilidade, mas essas últimas qualidades muitas vezes estão ausentes de nossa compreensão moderna da enfermagem.

“O que você precisa em uma enfermeira é esse intelecto motivador equilibrado com essa paixão por cuidar das pessoas”, disse May. “Sem o intelecto, sem a ciência, sem a compreensão de como os humanos se recuperam, a gentileza não vai te levar a lugar nenhum. Enfermeiros são mais do que apenas pessoas legais que conhecem alguns truques.”

Mesmo quando as pessoas vão além dessa imagem de anjo e veem a experiência que os enfermeiros trazem, muitas vezes não conseguem entender o que os enfermeiros fazem. May observa que as pessoas muitas vezes pensam que os enfermeiros na prática hospitalar cumprem as ordens de um médico. No entanto, na realidade, cerca de 70% do que esses enfermeiros fazem é uma prática totalmente independente. Além dos ambientes hospitalares, as pessoas não entendem o escopo da prática de enfermagem e sua importância crítica para a equipe médica, disse Paula Hafeman, executiva-chefe de enfermagem do Distrito Leste de Wisconsin do Hospital Sisters Health System.

Ela disse que o público está particularmente mal informado sobre provedores de práticas avançadas, pessoas que geralmente começam na enfermagem e passam por educação especializada e treinamento clínico para se tornarem elementos-chave das equipes médicas nos sistemas de saúde. Enfermeiros que trabalham como provedores de prática avançada incluem enfermeiros, especialistas em enfermagem clínica, enfermeiros anestesistas certificados e enfermeiras obstétricas certificadas. Embora muitas pessoas suponham que “equipe médica” significa médico, na maioria dos sistemas de saúde, os provedores de prática avançada constituem um terço ou mais da equipe médica. Hafeman disse que em estados com áreas rurais significativas, esses fornecedores são críticos, mas tradicionalmente são deixados de fora da tomada de decisões importantes.

“Nessas comunidades rurais de saúde, eles são os únicos cuidadores”, disse ela. “Eles são o provedor da equipe médica, mas não têm voz na mesa e ainda não têm em muitas organizações e comunidades.”

Bryan, que desenvolveu vasta experiência clínica em questões psiquiátricas e de dependência, particularmente em áreas carentes, ecoa a frustração de ser deixado de fora das decisões e conversas públicas, apesar de ter uma perspectiva direta e prática. Ela também disse que quando é entrevistada por jornalistas, as perguntas geralmente se concentram nas interações com os pacientes, em vez da ciência, economia e protocolos em suas áreas de atendimento.

“Os enfermeiros são profissionais de saúde altamente treinados e qualificados, treinados em prática científica e baseada em evidências”, disse ela. 'Quando sou entrevistado, geralmente é... 'Como o paciente se sentiu?' em vez de 'Fale-me sobre a neurobiologia dos transtornos por uso de substâncias'.

Restrições culturais na enfermagem

Parte desse mal-entendido vem da própria enfermagem e de questões culturais que muitas vezes levam as pessoas a ficar em segundo plano. Hafeman aponta suas experiências com enfermeiras referindo-se a si mesmas como introvertidas e enfatizando os pacientes sobre si mesmos.

“Os enfermeiros em geral são cuidadores de coração e, portanto, se preocupam com os pacientes”, disse ela. “Em termos de humildade, são pessoas muito humildes. Não são pessoas que saem em busca de elogios pelo trabalho que fazem.”

Garrett também luta para ajudar alguns professores e provedores de enfermagem a se verem como a parte crítica do sistema de saúde que são.

“Sinto que a enfermagem tem humildade, e depois tem seu caminho, sua história – sua história de gênero – e sua história de subordinação à medicina que é um empurrão para fazer (enfermeiras) dizer: 'Sim, eu sou uma especialista em cuidados comunitários, e posso fazer essa entrevista.'”

O conceito de autoridade na medicina ressoa particularmente forte para Mason, cujas entrevistas com jornalistas revelaram que, mesmo quando os repórteres contatavam enfermeiros como fontes, eles frequentemente enfrentavam resistência dos editores, que viam os médicos como as autoridades “reais” em saúde. Esse padrão de autoridade é uma questão ética em todo o jornalismo, por isso não é surpreendente vê-lo se desenrolar nesse contexto.

E se relaciona com um elemento final da cultura de enfermagem que os deixa de fora das notícias: o respeito aos enfermeiros dentro de seus próprios sistemas de saúde. Mason disse que, em sua experiência, a equipe de relações públicas e comunicação não é como Garrett, tentando ativamente contar as histórias das enfermeiras. Eles são mais frequentemente o problema do que a solução, não entendendo as funções de enfermagem e respondendo às solicitações da mídia de acordo.

May disse acreditar que esses comunicadores estão sendo vítimas de duas tendências importantes que ela vê: exaltar o trabalho dos médicos e um enquadramento cada vez mais tecnocêntrico dos cuidados de saúde. Ela contou ter conversado com uma amiga que quase morreu em seu hospital, mas foi salva por um cirurgião usando tecnologia de ponta. No entanto, este amigo também apontou os enfermeiros como essenciais.

'Ele disse: 'Os médicos salvaram minha vida, mas as enfermeiras me devolveram a vida'', disse May. “É o trabalho humano a humano que os enfermeiros sabem e podem fazer, mas é muito difícil de descrever e não é sexy. Não fizemos um bom trabalho para descobrir como colocá-lo em termos quando se trata de tecnologia ou de economia rápida”.

Treinando enfermeiros e conectando jornalistas

Uma das peças-chave para resolver a escassez de enfermeiros na cobertura de notícias, argumentaram esses especialistas, é melhorar o treinamento e ajudar os enfermeiros a ver como eles podem ser uma parte maior da conversa pública sobre cuidados de saúde. O primeiro passo é simples e pragmático, disse Mason: “Isso é fazer com que os enfermeiros percebam que quando um jornalista liga, eles podem estar no prazo. Você precisa responder imediatamente, em vez de esperar uma semana e torcer para que talvez tenha coragem de ligar de volta.”

Além disso, disse Hafeman, é essencial incluir o trabalho voltado para o público como parte da educação em enfermagem e estruturas de recompensa nos sistemas de saúde. Ela disse que servir em conselhos comunitários, fazer entrevistas com repórteres e escrever artigos de opinião pode ajudar os enfermeiros a crescer como líderes, e suas organizações devem apoiá-los nesses esforços. O Hospital Sisters Health System tem um esforço de desenvolvimento profissional que recompensa os enfermeiros por esses esforços de engajamento público. Cerca de 30% de seus enfermeiros participam agora, e Hafeman disse que gostaria muito de ver esse número crescer.

Ela disse que também se vê se tornando mais proativa ao direcionar outras pessoas dentro de seu sistema para entender e representar melhor os enfermeiros.

“Posso trabalhar com meu departamento de comunicação e dizer: ‘Na próxima vez que a mídia ligar e quiser fazer uma história, vamos conseguir um provedor de prática avançada para fazer a história'”, disse ela. “Nós não fazemos isso. Damos a eles um (médico), ou damos a eles um executivo. Isso é por nossa conta.”

Os esforços do Woodhull Revisited e de outros especialistas para abordar essa questão chegam em um momento maduro no jornalismo, já que várias organizações abordaram a invisibilidade das mulheres no jornalismo em geral. Escritor de ciência notável Ed Yong escreveu de forma persuasiva no The Atlantic sobre seu esforço de dois anos para derrubar o desequilíbrio de gênero em suas histórias, fornecendo um roteiro para outros jornalistas seguirem. O BBC viu melhorias mensuráveis quando se comprometeu a nivelar o campo de jogo de gênero em suas transmissões. E um Repórter da Bloomberg News se tornou viral quando ele twittou sobre usar mulheres como fontes na metade do tempo, “algo em que falhei miseravelmente no passado”.

De sua parte, May está trabalhando em um programa de treinamento experimental chamado “First 60” para estudantes de enfermagem. Ele se concentra nos primeiros 60 segundos de interação entre enfermeiro e paciente, porque é quando as pessoas fazem julgamentos sobre credibilidade e confiabilidade – o que May chama de “presença profissional autêntica”. May recorreu a um colega do Departamento de Teatro e Drama para desenvolver o novo currículo, descobrindo que os alunos de atuação são treinados para capturar uma audiência de forma rápida e convincente e podem ajudar os alunos de enfermagem a aprender a transmitir sua autenticidade com a mesma velocidade e sucesso.

May disse que acha que o currículo também pode ajudar as enfermeiras a se relacionarem melhor com os jornalistas, algo que ela teve que trabalhar sozinha.

“Eu refleti sobre todas as vezes em que conversei com jornalistas, e como às vezes eu cheguei lá cedo com as linhas pegajosas, e outras vezes eu vagava como uma verdadeira acadêmica no mato”, disse ela.

Mason aplaude esses tipos de esforços de treinamento e qualquer coisa que ajude os enfermeiros a se prepararem para oportunidades de adicionar seus conhecimentos em ambientes públicos, mas ela observa que nada mudará até que repórteres, produtores e editores abram suas mentes para como essa experiência enriquecerá a narrativa. Quando ela decidiu replicar o estudo de Woodhull, ela esperava que as principais tendências, como mais e melhor educação para enfermeiros e os papéis em expansão dos provedores de prática avançada, fossem traduzidos para mais enfermeiros nas notícias. Os resultados a chocaram.

“Não estamos dizendo que as coisas pioraram. Estamos dizendo que as coisas não mudaram. E mesmo isso, nos dias de hoje, é terrível.”

Kathleen Bartzen Culver é James E. Burgess Chair em Ética Jornalística e Diretora do Centro de Ética Jornalística na Universidade de Wisconsin-Madison.