Atualização importante do CDC: o COVID-19 também se espalha por transmissão aérea

Além disso, por que a Casa Branca não estava usando testes rápidos corretamente, o estado da cadeia de suprimentos da América, por que somos liderados por idosos e muito mais.

O diretor do CDC, Dr. Robert Redfield, coloca sua máscara de volta depois de falar em uma audiência no Senado. O CDC causou confusão, postando e depois removendo, e agora republicando uma aparente mudança em sua posição sobre a facilidade com que o coronavírus pode se espalhar pelo ar. (Foto AP/Andrew Harnik, Piscina)

Cobertura COVID-19 é um briefing diário do Poynter de ideias de histórias sobre o coronavírus e outros tópicos oportunos para jornalistas, escrito pelo professor sênior Al Tompkins. Inscreva-se aqui para recebê-lo em sua caixa de entrada todas as manhãs da semana.

Cerca de uma semana atrás, os Centros de Controle e Prevenção de Doenças disseram que cometeram um erro ao publicar uma atualização no site que dizia que o COVID-19 pode se espalhar por transmissões aéreas. Mas na segunda-feira, o CDC republicou o novo aviso , só que desta vez foi intencional.

É uma declaração significativa, pois o alerta se concentra em como o vírus pode permanecer no ar e se espalhar em espaços fechados com pouca ventilação.

“Esse tipo de disseminação é chamado de transmissão aérea e é uma maneira importante de espalhar infecções como tuberculose, sarampo e catapora”, diz o CDC.

O novo aviso deixa claro que, embora a maioria dos casos de COVID-19 se espalhe por estar a menos de um metro e meio de uma pessoa infectada, também é possível ser infectado se você estiver longe de uma pessoa infectada. A nova redação do CDC diz :

Há evidências de que, sob certas condições, as pessoas com COVID-19 parecem ter infectado outras que estavam a mais de 1,8 metros de distância. Essas transmissões ocorreram em espaços fechados com ventilação inadequada. Às vezes, a pessoa infectada respirava pesadamente, por exemplo, enquanto cantava ou se exercitava.

Nessas circunstâncias, os cientistas acreditam que a quantidade de gotículas e partículas infecciosas menores produzidas pelas pessoas com COVID-19 se concentraram o suficiente para espalhar o vírus para outras pessoas. As pessoas infectadas estavam no mesmo espaço durante o mesmo período ou logo após a saída da pessoa com COVID-19.

A nova orientação torna ainda mais importante usar uma máscara – mesmo quando a mais de um metro e meio de distância dos outros – porque quando você expele gotículas infectadas no ar, o vírus também permanece no ar. A nova orientação também, sem dúvida, dará nova atenção aos sistemas de ventilação em empresas e escolas.

O CDC está se atualizando com orientações semelhantes da Organização Mundial da Saúde, que publicou um breve em julho que abriu a porta para a possibilidade de um vírus no ar. Pesquisadores nos E.U.A. disse por algum tempo que eles pensavam que a transmissão aérea, até agora, foi imprudentemente ignorada. Eles dizem que é possível que o COVID-19 permaneça no ar por minutos, talvez até horas, se for sugado para um sistema de aquecimento ou ar condicionado e soprado de volta para uma sala.

A lista de ocupantes da Casa Branca, funcionários e amigos que têm COVID-19 voltou a crescer na segunda-feira. É um bom momento para lembrar que o teste não é prevenção.

Seguindo as diretrizes do CDC, a secretária de imprensa da Casa Branca, Kayleigh McEnany, já deveria estar em quarentena de duas semanas quando informou os jornalistas (sem usar máscara) no domingo. Na segunda-feira, McEnany anunciou:

(Kayleigh McEnany)

A declaração ressalta como a Casa Branca fez mau uso dos testes rápidos. Os testes nunca foram planejados ou aprovados para dar “tudo claro” aos pacientes. Eles foram feitos para confirmar casos em pessoas que apresentavam sintomas. E, pela milionésima vez, muitas pessoas – especialmente pessoas mais jovens como McEnany – podem não apresentar sintomas. Mesmo quando você está infectado, você pode não testar positivo por dias. É por isso que as diretrizes do CDC dizem para você ficar em quarentena por pelo menos duas semanas assim que souber que esteve em contato próximo com uma pessoa COVID-positiva.

A administração usou o teste rápido ID Now da Abbott Laboratories como uma ferramenta de triagem de linha de frente para todos os visitantes da Casa Branca. Mas agora você vê o problema com essa tática.

A Food and Drug Administration aprovou o teste para ser usado apenas por profissionais de saúde “nos primeiros sete dias de sintomas”. Em outras palavras, não se destina a testar pessoas assintomáticas porque perde um terço dos casos que testa. E isso não é novo. Especialistas sabem há meses que o teste não era confiável na forma como a Casa Branca o estava usando.

Abbott emitiu um comunicado, dizendo :

Também sabemos de nosso grande estudo pós-autorização que o ID NOW demonstra um desempenho de 95% de sensibilidade e 98% de especificidade em pessoas dentro de 7 dias após o início dos sintomas.

Observe que a empresa se refere ao “início pós-sintomas”, o que significa que não se destina a detectar de forma confiável o COVID-19 em pessoas que não apresentam sintomas.

A pandemia do COVID-19 torna mais relevante a tradicional tradição americana de eleger idosos para os principais cargos do governo.

Aos 74 anos, Donald Trump é mais jovem do que muitas das pessoas na linha de sucessão de emergência atrás dele. Perdoe um pequeno discurso, por favor, de um idoso quando uma manchete do New York Times diz “Como Cobrir um Velho Doente” ao se referir ao presidente. Da mesma forma, Saturday Night Live (e sim, eu percebo que isso é comédia) retratou Joe Biden como um veterano desajeitado. De volta em março, o Atlântico incluiu um slam sênior semelhante com a linha sobre Trump, Biden e Bernie Sanders que dizia: “Temos agora diante de nós três candidatos divididos por ideologia, mas unidos na velhice”. (Caso você esteja se perguntando, velhice significa “o período da vida em que uma pessoa é velha e fraca”.)

O jornal New York Times reuniu uma lista e relatou:

O declínio físico provavelmente será uma característica importante dos próximos anos da política americana, pelo menos. A atual linha de sucessão, depois de Trump e do vice-presidente Mike Pence, apresenta:

• Presidente da Câmara Nancy Pelosi, 80
• Charles Grassley, presidente pro tempore do Senado e presidente do Comitê de Finanças do Senado, 87
• James Clyburn e Steny Hoyer, ambos com 80 anos ou mais. O Times os chama de “dois deputados mais poderosos da Câmara” de Pelosi.
• James Inhofe, presidente do Comitê de Serviços Armados do Senado, 85 anos e “a caminho da reeleição”, diz o Times
• Richard Shelby, presidente do Comitê de Apropriações do Senado, 86
• Joe Biden, “que completa 78 anos no próximo mês, é quase um ano mais novo que o líder da maioria no Senado, Mitch McConnell, que também busca a reeleição em novembro”.

Enquanto os americanos consideram dois veteranos para a presidência, os europeus vêm elegendo candidatos mais jovens. A recém-eleita primeira-ministra da Finlândia, Sanna Marin, tem 34 anos.

Os “Governantes, Eleições e Governo Irregular” conjunto de dados , criado por Curtis Bell da Universidade do Tennessee em Knoxville, mostra a tendência .

(Curtis Bell)

A atual União Europeia coorte dos líderes nacionais tem uma idade média de 52 anos. O grupo de 28 inclui oito líderes com menos de 45 anos.

O número de líderes mundiais “com menos de 40 anos” que foram eleitos (ou herdados) para cargos é robusto. A maioria das nações liderada por pessoas com 70 anos ou mais estão na Ásia e na África. Com muito poucas exceções, esses líderes são homens.

Vamos colocar a idade dos presidentes americanos recentes contra a tendência global. Novamente, você verá a tendência global de queda contra a inclinação dos Estados Unidos para líderes seniores.

(Gráfico via O jornal New York Times )

E, claro, assim como o resto da América está envelhecendo, o Congresso também está.

Por que elegemos candidatos mais velhos? Em parte, a resposta pode ser porque os idosos são mais propensos a votar e podemos pesar a idade dos candidatos em relação à sua vitalidade e experiência.

Nos países da UE mostrados nos gráficos acima, muitos dos primeiros-ministros não são eleitos pelo voto popular. Eles são eleitos por outros membros do governo – parlamentos, por exemplo – e o arco em direção à juventude pode ser uma peça para os eleitores e uma esperança de que o líder permaneça por algum tempo. E, não se esqueça, para ser eleito nos EUA, você precisa ser bastante conhecido e ter um histórico que atraia doadores ou seja rico.

Enquanto pensava na idade de Trump neste fim de semana, lembrei-me de uma história sobre o ex-senador Bill Nelson, da Flórida, quando ele tinha 74 anos. A entrevista aconteceu enquanto fazia sua corrida matinal pela praia. E pensei no venerável Representante dos EUA Claude Pepper , chamado “Sr. Cidadão Idoso”, que defendia a proteção da Previdência Social em um momento em que os líderes do Congresso se reuniam em particular para adiar os aumentos de custo de vida. Ele lutou para expandir o Medicare. Ele liderou a luta para fazer aposentadoria compulsória praticamente ilegal . Pepper serviu no Congresso de 1935 a 1991 . Essas datas não são erros de digitação.

Como as manchetes expressam preocupações sobre “Como cobrir um velho doente”, vamos voltar a 1984, quando o ex-governador do Colorado. Richard Lamm disse à Associação de Advogados de Saúde do Colorado que os idosos com doença terminal eram como “folhas caindo de uma árvore e formando húmus para as outras plantas crescerem”. Então ele disse: “Você tem o dever de morrer e sair do caminho” e “deixar a outra sociedade, nossos filhos, construir uma vida razoável”. Lamm tinha 48 anos quando disse isso.

Mais tarde, ele acrescentaria que estava falando sobre a ética de usar máquinas e tecnologia para manter os idosos vivos. “Eu estava essencialmente levantando uma declaração geral sobre a condição humana, não batendo nos idosos”, disse ele. Agora, aos 85 anos , Lamm ainda diz que não faz sentido colocar um paciente terminal com COVID-19 em um ventilador.

Hoje à noite na PBS, Frontline e Associated Press exploram por que a nação ficou lutando por suprimentos médicos quando confrontada com uma pandemia. O lançamento publicitário da PBS promovendo o episódio incluiu:

“Isso é deplorável”, diz o presidente da American Nurses Association, Ernest Grant. “Enviamos soldados para a batalha com o equipamento de que precisam. Enviamos bombeiros para combater incêndios com o equipamento de que precisam. Mas ainda estávamos pedindo às enfermeiras que fizessem exatamente a mesma coisa, mas sem o equipamento de que precisavam. Há uma falha no sistema. Acho que aqueles que estão em posição de garantir que a cadeia de suprimentos seja mantida, falharam muito conosco.”

Ao longo de sete meses entrevistando fabricantes e funcionários do governo, analisando registros e rastreando suprimentos médicos importantes, as repórteres investigativas da AP Martha Mendoza e Juliet Linderman, juntamente com o produtor Peter Klein do Global Reporting Center e sua equipe, encontraram oportunidades que se estendem por várias administrações presidenciais onde isso falha poderia ter sido evitada.

O programa também explorará como os EUA se tornaram cada vez mais dependentes de fornecedores chineses para materiais críticos, como máscaras. Você ouvirá o último fabricante americano de máscaras médicas que alertou sobre o problema anos atrás.

Com o novo foco desta semana em quão longe e rápido o COVID-19 pode se espalhar, pode ser um bom momento para você verificar o estado de prontidão de sua comunidade/estado para uma “segunda onda” enquanto enfrenta uma temporada de gripe. Lembrei disso enquanto relendo a cobertura da ProPublica de como a cidade de Nova York havia sido avisada há 14 anos sobre como, um dia, haveria a necessidade de 9.000 ou mais ventiladores. A cidade comprou 500 e depois os vendeu à medida que envelheciam e precisavam de manutenção.

Relatório de mercado ainda há uma necessidade crítica para os suprimentos mais básicos:

Quase um milhão de professores tentaram o crowdfunding para suas salas de aula nos últimos vinte anos, de acordo com Brett Lee, professor da Texas State University que estudou a prática.

Mas, recentemente, as necessidades de crowdfunding de professores mudaram. “Os pedidos de fornecimento durante a pandemia estão em duas categorias”, disse Lee.

Os professores precisam de suprimentos para o aprendizado remoto: fones de ouvido, laptops, tablets, câmeras. Eles também precisam de equipamentos de segurança para o aprendizado presencial: purificadores de ar, máscaras faciais, desinfetante para as mãos e termômetros.

A Rádio Pública WLRN conta a história dos professores que gastam centenas de seus próprios dólares para pagar divisores de plexiglass porque o Programa de Assistência de Suprimentos de Sala de Aula de Professores da Flórida não pode ser gasto em coisas como divisores de COVID ou materiais de limpeza.

Detalhado orientação dos distritos escolares locais lista exemplos do que é permitido – papel, canetas, lápis, marcadores, livros, materiais de arte e artesanato – e o que não é – roupas, eletrônicos, móveis, material de limpeza.

A proibição de gastar o financiamento em equipamentos de tecnologia apresenta outro desafio durante uma crise marcada por uma mudança abrupta e problemática para o aprendizado virtual.

Por exemplo, a professora de inglês do ensino médio Brigette Kinney comprou um scanner para seu escritório em casa, já que não conseguia mais fazer fotocópias de páginas de livros e distribuí-las para seus alunos. Mais uma vez, ela gastou seu próprio dinheiro com isso.

Aqui está outra coisa que não aparece nos últimos números do desemprego.

Uma nova grande escala estudo de Lean In e McKinsey & Company constata que as empresas estão prestes a enfrentar uma crise de força de trabalho. As empresas correm o risco de perder mulheres em todos os níveis de liderança e gestão. O estudo encontra:

Ninguém está experimentando os negócios como de costume, mas as mulheres – especialmente mães, mulheres de nível sênior e mulheres negras – enfrentaram desafios distintos. Uma em cada quatro mulheres está pensando em reduzir suas carreiras ou deixar a força de trabalho devido ao COVID-19.

O relatório deste ano deixa uma coisa clara: a América corporativa está em uma encruzilhada crítica. Sem passos ousados, poderíamos apagar todo o progresso que fizemos em relação à diversidade de gênero nos seis anos deste estudo.

1 em cada 4 mulheres está contemplando o que muitas considerariam impensável há menos de um ano: reduzir suas carreiras ou deixar a força de trabalho. Este é um momento crítico para a América corporativa. As empresas correm o risco de perder mulheres na liderança - e futuras líderes femininas - e desfazer anos de progresso meticuloso em direção à diversidade de gênero.

O estudo diz que a pandemia criou desafios – especialmente para as mulheres e principalmente para as mulheres negras – que podem levar dois milhões de mulheres a tirar licença ou possivelmente deixar completamente a força de trabalho. Essa é uma taxa maior do que os homens. O estudo aponta que não só isso custaria aos líderes atuais, mas as líderes femininas que estão no “pipeline de liderança” serão perdidas da força de trabalho, o que terá anos de implicações.

O estudo inclui tantas pistas de história. Vou puxar dois gráficos que me chamaram a atenção. Um mostra como as mulheres dizem que relutam em falar sobre sentimentos de esgotamento e pressão porque temem ser julgadas com mais severidade do que os homens. Eles também dizem que se preocupam que os colegas de trabalho percebam que não são produtivos o suficiente enquanto trabalham em casa.

(Lean In e McKinsey & Company)

(Lean In e McKinsey & Company)

As mulheres da pesquisa também dizem que o trabalho remoto significa que elas não têm contato regular com seus chefes ou mentores que podem não perceber a qualidade e a quantidade de trabalho que os funcionários estão fazendo fora de vista.

Voltaremos amanhã com uma nova edição do Covering COVID-19. Inscreva-se aqui para recebê-lo diretamente na sua caixa de entrada.

Al Tompkins é professor sênior da Poynter. Ele pode ser contatado por e-mail ou no Twitter, @atompkins.