Palavra do dia de hoje: 'Tripanofobia', o medo extremo de procedimentos médicos envolvendo agulhas

Além disso, a história das agulhas para injeção, a realidade das mutações do coronavírus, outro teste atingiu um obstáculo e muito mais.

Milan Torres reconstitui uma dose da vacina COVID-19, segunda-feira, 14 de dezembro de 2020, no Centro Médico Militar Nacional Walter Reed em Bethesda, Maryland (Foto AP/Manuel Balce Ceneta)

Cobertura COVID-19 é um briefing diário do Poynter de ideias de histórias sobre o coronavírus e outros tópicos oportunos para jornalistas, escrito pelo professor sênior Al Tompkins. Inscreva-se aqui para recebê-lo em sua caixa de entrada todas as manhãs da semana.

A tripanofobia é um medo extremo de procedimentos médicos envolvendo injeções ou agulhas hipodérmicas. E pode ser algo para os jornalistas pensarem enquanto você mostra vídeos e imagens de agulhas entrando nos braços das pessoas.

A questão surgiu no webinar “Reportagem sobre as vacinas COVID-19” do Poynter na segunda-feira, quando Patsy Stinchfield, enfermeira e especialista em segurança de vacinas, disse a jornalistas que mostrar agulhas sendo espetadas nos braços das pessoas pode ser um desagrado para o público.

O medo de agulhas pode ser mais comum do que você pensa. Cerca de 25% dos adultos têm medo de agulhas e cerca de 7% dos adultos evitam as imunizações por causa do medo. Existe um corpo de pesquisa bastante amplo neste tópico que encontrei:

• A maioria das crianças apresentou medo de agulha, enquanto as estimativas de prevalência de medo de agulha variaram de 20-50% em adolescentes e 20-30% em adultos jovens.
• Em geral, o medo de agulha diminuiu com o aumento da idade.
• Tanto o medo de agulha quanto a fobia de agulha foram mais prevalentes em mulheres do que em homens.
• A prevenção da vacinação contra a gripe por medo de agulha ocorreu em 16% dos pacientes adultos, 27% dos funcionários do hospital, 18% dos trabalhadores em instituições de longa permanência e 8% dos profissionais de saúde em hospitais.
• O medo da agulha foi comum quando submetidos a punção venosa, doação de sangue e naqueles com condições crônicas que requerem injeção.

Existem algumas teorias de que temos um instinto de sobrevivência para não ser perfurado por coisas, então atirar é um ato antinatural para humanos (e sim Eu tenho um link para estudos clínicos reais sobre isso).

A tripanofobia se torna um grande problema quando as pessoas temem mais a agulha do que a doença que estão tentando prevenir. E as crianças podem pegar pistas de seus pais, então devemos ser realmente atenciosos sobre como falamos sobre nossos medos porque os outros estão ouvindo.

A Psycom tem um lista de maneiras de se preparar para uma injeção se você tem medo de agulhas:

Adote a abordagem cognitiva. O psiquiatra Michael D. McGee, MD aconselha contemplar o pior que pode acontecer e lembrar que uma injeção é apenas um desconforto temporário. “Lembre-se de que uma agulha é dolorosa por um segundo, mas quando você processa e entende completamente como seria o sofrimento se você não recebesse a injeção, isso pode ajudá-lo a ser mais realista”, explica o Dr. McGee.

Pratique a respiração profunda. “Visualize-se em um lugar confortável”, diz o Dr. McGee. “Não faça do seu medo um inimigo, mas trate a injeção como algo que no final o deixará mais confortável.”

Experimente a atenção plena e a meditação. Comece com alguns minutos de atenção plena e depois 14 minutos de meditação. Pense em três coisas pelas quais você é grato e então imagine seus objetivos, de longo prazo ou simples, sendo alcançados.”

Isso tudo pode parecer melodramático para aqueles de nós que não têm problemas com agulhas. Mas não subestime as fobias de outras pessoas. Você não tem ideia do trauma que pode estar por trás dos sentimentos e memórias das pessoas. A propósito, A conversa descreve “algumas vacinas COVID-19 sem agulha em desenvolvimento” que “incluem um patch tipo bandaid composto por 400 agulhas minúsculas, um vacina nasal , uma vacina oral como tábua , e um dispositivo sem agulha que entrega uma vacina de mRNA.”

Quando tomei minha vacina contra a gripe há um mês ou mais, fiquei bastante surpreso por não sentir a injeção. Quero dizer, de jeito nenhum. Isso me fez pensar como chegamos a esse ponto em que podemos enfiar uma coisa de metal em braços humanos e não machucar nem um pouco.

Devemos começar agradecendo Francis Rynd , um médico irlandês que em 1844 inventou uma agulha oca e a usou para experimentar as primeiras injeções documentadas. Algumas pessoas também creditam o médico escocês Alexander Wood. A invenção de Rynd permitiu que a droga pingasse no corpo enquanto Wood usava um êmbolo. Rynd não divulgou sua invenção , Wood fez, e assim começou o debate sobre quem deveria receber o crédito.

Para dar uma ideia de quão longe chegamos, veja o tipo de dispositivo que Rynd usou.

(LITFL)

As seringas foram inventadas muito antes das agulhas hipodérmicas. Há menções de antigos gregos e romanos usando juncos . Um cara usou uma pena de ganso para medicina veterinária em 1600. Mas a tecnologia, infelizmente, não incluía esterilização, então os injetáveis ​​não pegaram por um bom tempo.

Isso não é inesperado ou incomum para um vírus, mas o secretário de saúde britânico disse ao Parlamento na segunda-feira que os casos mais recentes de COVID-19 em seu país parecem ser uma nova variante do coronavírus.

The Guardian cita o secretário Matt Hancock : “A análise inicial sugere que esta variante está crescendo mais rápido do que a variação existente. Atualmente, identificamos mais de 1.000 casos com essa variante, predominantemente no sul da Inglaterra, embora os casos tenham sido identificados em quase 60 áreas de autoridades locais diferentes e os números estejam aumentando rapidamente”.

Em nosso webinar Poynter na segunda-feira, o Dr. Paul Offit disse aos jornalistas que esse tipo de mutação não é incomum. Ele acredita que as vacinas serão eficazes contra essas variantes de “cepa única”.

Como que para destacar a conquista que Pfizer, Moderna e outras têm e estão alcançando, as farmacêuticas GlaxoSmithKline e Sanofi anunciado segunda-feira que eles terão que reformular suas vacinas contra o coronavírus para serem mais eficazes para os idosos. O atraso significa que eles não terão um medicamento para levar à Food and Drug Administration dos EUA por quase um ano. Pesquisadores na Austrália também abandonaram sua vacina candidata porque ela produziu resultados falsos positivos em testes de HIV.

Esses desenvolvimentos ressaltam como somos incrivelmente afortunados por ter medicamentos que estão provando ser seguros e eficazes, porque nunca houve garantia de que isso aconteceria 10 meses após a pandemia começar a reivindicar vidas.

À medida que os profissionais de saúde da linha de frente se inscrevem para receber suas vacinas COVID-19, hospitais estão aconselhando-os para se inscrever para suas fotos perto de datas em que eles estarão de folga, apenas no caso de eles terem uma reação que os faça se sentir um pouco mal. Hospitais e lares de idosos têm algumas preocupações de que possam ter alto absenteísmo se toda a equipe receber a injeção no mesmo dia.

Os jornalistas podem pensar nesse mesmo conselho para as redações assim que as vacinas se tornarem amplamente disponíveis.

Os hospitais, como você sabe, não estão recebendo vacinas suficientes para inocular todos imediatamente, então eles dependem principalmente de um “código de honra” em que as pessoas se programam dependendo de quanta exposição elas têm ao vírus e quais condições de saúde subjacentes elas podem ter. Na UVA Health em Charlottesville, Virgínia, um dos primeiros grupos a serem vacinados são os trabalhadores que limpam os quartos do hospital na enfermaria onde os pacientes com COVID-19 com os casos mais graves são tratados.

Um porta-voz da Family Dollar disse que a rede viu “aumentar os casos de roubo” durante o ano passado. (Foto AP/Anita Snow)

O furto em lojas geralmente aumenta em tempos econômicos conturbados. Está acontecendo agora.

O Washington Post informa :

O furto em lojas aumentou acentuadamente desde o início da pandemia na primavera e em níveis mais altos do que em crises econômicas anteriores, de acordo com entrevistas com mais de uma dúzia de varejistas, especialistas em segurança e departamentos de polícia em todo o país. Mas o que distingue essa tendência, dizem os especialistas, é o que está sendo levado – mais alimentos básicos como pão, macarrão e fórmula infantil.

“Estamos vendo um aumento nos crimes de baixo impacto”, disse Jeff Zisner, executivo-chefe da empresa de segurança no local de trabalho Aegis. “Não é um monte de gente entrando, pegando TVs e correndo pela porta da frente. É um tipo muito diferente de crime – são pessoas roubando consumíveis e itens associados a crianças e bebês.”

A história diz que o furto de alimentos, fraldas, fórmulas infantis e outras necessidades parece ser ainda maior agora do que foi logo após outras crises nacionais, como a recessão de 2008, quando o furto aumentou 34%. O artigo do Post continua:

A Dollar Tree e a Family Dollar, que muitas vezes estão concentradas em áreas de baixa renda, viram “instâncias crescentes de roubo” durante o ano passado, de acordo com a porta-voz Kayleigh Painter. Ela se recusou a compartilhar dados ou protocolos específicos, mas disse que a empresa está “avaliando e aprimorando continuamente os sistemas de segurança e vigilância no local, bem como nosso treinamento de associados”.

Na Filadélfia, os relatos de roubo no varejo aumentaram cerca de 60%, ano após ano, logo após o presidente Trump declarar uma emergência nacional em março por causa da pandemia. Eles permaneceram em níveis elevados pelo menos até julho, de acordo com dados da polícia local.

The New York Daily News conversa com uma mercearia local:

“Estamos praticamente sozinhos”, disse Pedro Goico, dono de seis mercearias no Bronx e no Brooklyn. “No momento, é muito difícil estar no negócio de mercearias. Não estamos recebendo ajuda da cidade”.

Goico disse que suas lojas foram atormentadas por ladrões e estima que 6% a 7% de seus lucros desapareceram por causa disso desde março. Antes do COVID-19, ele disse que normalmente perdia cerca de 1% para os ladrões.

Talvez não seja uma surpresa. O Departamento de Agricultura diz que 54 milhões de americanos estão lutando contra a fome agora – um aumento de 45% em relação ao ano passado. Aqui estão os dados mais recentes, que você pode usar para detalhar o nível de estado (consulte as guias de estado na parte inferior dos gráficos):

• Suficiência Alimentar das Famílias, nos Últimos Sete Dias
• Suficiência Alimentar para Agregados com Crianças, nos Últimos Sete Dias

O furto em lojas é um tema quente para os varejistas, alguns dos quais estão pressionando por punições mais fortes. NPR explica que os varejistas estão pressionando os estados a não aumentar a quantia em dólares necessária antes que um roubo seja considerado um crime.

Grupos de comércio varejista argumentam que os promotores devem ser capazes de agregar incidentes de furtos em lojas para reprimir infratores reincidentes. Com esse mesmo objetivo, os grupos em muitos estados fizeram lobby em favor de limites mais baixos para o valor da propriedade roubada que desencadeia uma acusação criminal.

Os oponentes de limites criminais mais altos argumentam que incentivam mais furtos em lojas porque grupos organizados podem simplesmente se ajustar a roubar itens mais valiosos sem medo de enfrentar acusações mais duras. Nos últimos anos, o Pew Charitable Trusts estados estudados que aumentaram seus limites e relataram que as taxas de crimes contra a propriedade estavam caindo antes da mudança e continuaram a cair depois.

A Federação Nacional do Varejo pesquisa de segurança 2020 descobriu que as apreensões e processos judiciais por furtos caíram drasticamente desde 2015. Enquanto isso, a perda média por cada incidente de furto diminuiu apenas ligeiramente para US$ 270. De acordo com o Insurance Information Institute, a maioria das apólices de seguro não cobre furtos em lojas, mas podem cobrir roubos.

Os compradores usam máscaras protetoras ao passar por uma placa de distanciamento social nas lojas Ellenton Premium Outlet em Ellenton, Flórida (AP Photo/Chris O'Meara, Arquivo)

O governo federal está prestes a lançar uma campanha publicitária de US$ 250 milhões que durará até setembro de 2021 para educar e incentivar as pessoas a tomar a vacina COVID-19 e continuar usando máscaras e tomar outras precauções. O plano original incluía o uso de celebridades endossando a vacina. Esse plano foi desfeito e uma versão atenuada já está rodando nas redes sociais.

Relatórios políticos :

Enquanto isso, grupos como o Covid Collaborative e Ad Council estão se preparando para aumentar os esforços do governo com uma campanha publicitária de US$ 50 milhões no início do próximo ano, incluindo outdoors, TV e anúncios digitais. O Ad Council entrou em contato com os Trump Centers for Disease Control e o Departamento de Saúde e Serviços Humanos, de acordo com um porta-voz do Ad Council.

Especialistas em saúde pública dizem que mensagens coordenadas sobre uma vacina deveriam ter começado meses atrás, deixando o novo governo com pouco tempo para acalmar os temores do público e conter o crescente sentimento antivacina.

“Deve haver coisas na mídia agora”, disse Hemi Tewarson, pesquisador sênior de políticas do Duke-Margolis Center for Health Policy. “Eles definitivamente vão ter que jogar para recuperar o atraso.”

O seguro deve cobrir quaisquer taxas administrativas que os hospitais ou clínicas cobram para dar às pessoas as vacinas COVID-19.

Ainda não sabemos como a maioria das pessoas receberá suas fotos, mas alguns estados estão considerando eventos drive-thru. Depois de alguns meses vacinando os pacientes e trabalhadores de maior prioridade, não serão apenas CVS e Walgreens dando as vacinas, mas também farmácias menores e consultórios médicos, assim como atualmente fornecem vacinas contra a gripe sazonal.

A NBC News descreve alguns experimentos para entregar a vacina às massas:

Na Louisiana, a Ochsner Health administra clínicas drive-thru de vacinas contra a gripe como modelo de como o sistema de saúde administrará a vacina Covid-19. Os pacientes são agendados em intervalos de 10 a 15 minutos e chegam a uma estação de dosagem na calçada onde um profissional de saúde administra a vacina.

Em Dakota do Norte, Molly Howell, gerente do programa de imunização do estado, disse que os departamentos de saúde locais estão considerando o uso de grandes auditórios ou espaços ao ar livre cobertos, como lavagens de carros. “Ser criativo sobre as clínicas de vacinação faz parte do processo de planejamento”, disse ela. “Temos que garantir que estamos mantendo o distanciamento social enquanto ainda vacinamos um grande número de pessoas”.

Vários estados estão planejando usar programas de software para ajudar a agendar as pessoas para serem vacinadas. Maryland está usando uma plataforma chamada PrepMod que permite aos pacientes identificar os locais de vacinação próximos a eles, agendar uma consulta e lembrá-los se uma segunda dose for necessária.

Isto é o que a página PrepMod da Dakota do Norte parece. Em breve, os pacientes poderão usá-lo para procurar um local de vacinação próximo a eles.

(Captura de tela, PrepMod)

Pode valer a pena um momento para você ver como os alemães estão montando centros de vacinação , incluindo um em uma grande arena. Eles dizem que faz sentido que as pessoas venham para um grande local central, desde que haja espaço suficiente para mantê-las separadas enquanto tiram suas fotos.

Cerca de 20.000 pessoas que ofereceram seus ombros à Pfizer para testar a vacina podem em breve ser recompensadas. Eles representam a metade placebo do teste de fase 3 da vacina que recebeu uma injeção de solução salina em vez do medicamento real. O teste “desvendará” os resultados esta semana para que os participantes saibam em breve qual dose receberam.

No quadro geral, 20.000 doses podem não parecer um grande problema quando você considera as centenas de milhões de pessoas que tomarão a injeção, mas tem sido uma questão muito debatida entre os especialistas em ética médica por meses e pode preparar o terreno para o que outras empresas farmacêuticas deverão fazer nas próximas semanas.

Isto é de Jeff Porter, o diretor de educação da Associação de Jornalistas de Saúde:

AHCJ atualizou seu público HospitalInspections.org site para dar às pessoas uma visão melhor dos possíveis problemas do COVID-19 em alguns hospitais em todo o país. Para os repórteres, os relatórios de inspeção podem gerar notícias sobre como os hospitais locais estão lidando com a pandemia.

Os dados abrangem janeiro de 2011 até o terceiro trimestre de 2020. Uma busca pelo termo “covid” retorna 73 registros de relatórios de inspeção hospitalar de 25 de março a 16 de setembro.

Termos como “coronavírus”, “corona vírus” ou “SARS-CoV-2” também podem retornar registros, embora alguns possam ser duplicados se o relatório usar mais de um termo. Além disso, alguns registros podem não se aplicar à pandemia se um incidente relatado de um coronavírus não for o mesmo que causa o COVID-19.

Muitos dos inspetores citam os hospitais por falharem na triagem adequada de funcionários e visitantes. Outros hospitais ficaram aquém do gerenciamento de equipamentos de proteção individual. Por exemplo, um relatório diz isso com base em:

“… observação, entrevista e revisão de documentos, a instalação falhou em fornecer vigilância ativa para a infecção por COVID-19 quando a instalação não conseguiu medir e registrar diariamente a temperatura de funcionários e visitantes como parte de sua triagem para COVID-19. Isso teve o potencial de impactar a equipe e os pacientes.”

Os relatórios identificam hospitais específicos e, em alguns casos, datas. Eles não nomeiam os indivíduos, mas os funcionários do hospital geralmente podem ser identificados pelo título (diretor de enfermagem ou diretor executivo).

Pode importar para algumas pessoas se celebridades, políticos e o Dr. Anthony Fauci forem vacinados em público, mas o chefe da maior empresa de relações públicas do mundo diz que os empregadores podem ter mais influência do que qualquer outra pessoa. Relatórios do Yahoo Finanças :

“Os empregadores são acreditados mais prontamente”, disse Richard Edelman, CEO da Edelman, a maior empresa de relações públicas do mundo, cuja empresa realiza regularmente extensas pesquisas sobre confiança e reputação. “Vemos os empregadores como a ponta de lança porque você viu que os governos não são uma fonte de informação particularmente confiável no momento. Muita dissonância. Muitos tweets. Precisamos de consistência, frequência e calma.” …

“Se você é um empregador, você apenas dá informações? Você diz: 'nós gostaríamos que você fizesse isso'? Você diz que eu insisto?” disse Edelman. “Depende do tipo de empregador. Se você é um hospital é melhor insistir. Está em um espectro.”

Embora as empresas pudessem implementar legalmente mandatos de vacina , é improvável que muitos o façam.

Edelman disse que sua empresa, que tem cerca de 7.000 funcionários, não exigirá vacinação, mas a empresa teria que encontrar uma maneira de lidar com isso.

“Vamos deixar você vir trabalhar (se você não tomar vacina)? Não sei disso”, disse. “Mas você pode trabalhar remotamente, sem problemas.”

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