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O Obamacare estará na frente da Suprema Corte amanhã. O que você precisa saber.

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O que está em jogo na ação, quem a moveu, por que o governo federal não a defende, o que pode acontecer e muito mais.

Adelys Ferro segura uma placa em apoio ao Obamacare enquanto o ex-presidente Barack Obama fala enquanto faz campanha para o candidato presidencial democrata ex-vice-presidente Joe Biden na Universidade Internacional da Flórida, sábado, 24 de outubro de 2020, em North Miami, Flórida (AP Photo/Lynne Sladky)

Cobertura COVID-19 é um briefing diário do Poynter de ideias de histórias sobre o coronavírus e outros tópicos oportunos para jornalistas, escrito pelo professor sênior Al Tompkins. Inscreva-se aqui para recebê-lo em sua caixa de entrada todas as manhãs da semana.

Mais de 75 milhões de americanos obtiveram o resultado que queriam nesta eleição, mas outros 70 milhões não. Peço aos jornalistas que mantenham isso em mente quando voltarem ao escritório hoje, mesmo que essa volta seja virtual. Relate as ações, planos e decisões do próximo governo com o mesmo vigor e escrutínio com que você fez o atual e os anteriores. Faça seu trabalho sem medo ou favor hoje.

Há um momento no filme “Meu Primo Vinny” em que tudo o que está em jogo na vida se acumula e Joe Pesci estoura sua rolha ( Eu vou esperar enquanto você assiste ). Isso pode ser onde você está hoje.

A pandemia está estabelecendo novos recordes, pessoas doentes estão enchendo hospitais, um centro de convenções do Texas agora é um hospital de campanha, o presidente dos Estados Unidos está dizendo ao mundo que o sistema eleitoral americano é fraudulento e amanhã a Suprema Corte dos EUA considerará se derrubará a lei que sustenta o sistema de saúde do país. Há mais alguma coisa que possamos empilhar?

Ah sim, e há um sistema de tempestade tropical no Golfo do México.

Vamos passar algum tempo no caso da Suprema Corte primeiro, porque seus espectadores, leitores e ouvintes vão se preocupar com este.

A Suprema Corte é vista ao pôr do sol em Washington, sexta-feira à tarde, 6 de novembro de 2020. (AP Photo/J. Scott Applewhite)

A Suprema Corte tomará uma decisão sobre o futuro do Obamacare na terça-feira. Os juízes começarão a ouvir os argumentos e depois decidirão o caso, provavelmente na primavera de 2021. Com Joe Biden e Kamala Harris na Casa Branca, o resultado pode ter menos consequências do que poderia ter sido com Donald Trump na Casa Branca, dado sua longa oposição ao Affordable Care Act.

No centro do caso perante o tribunal – Califórnia v. Texas (conhecido como Texas v. EUA nos tribunais inferiores) – está se uma seção do Affordable Care Act é considerada inconstitucional, o resto pode permanecer?

A ACA original de 2010 tratava o seguro de saúde de forma semelhante à forma como alguns estados consideram o seguro de carro. Ele exigia que os empregadores com 50 ou mais funcionários em tempo integral tivessem que fornecer pelo menos um nível mínimo especificado de cobertura de saúde que seus funcionários pudessem pagar ou pagar uma multa a partir de 2014. A lei exigia que indivíduos sem assistência médica fornecida pelo empregador comprassem cobertura de saúde ou pagar uma multa fiscal, que foi chamada de “mandato individual”.

Mas a Suprema Corte decidiu não era uma penalidade, e que o mandato era, de fato, um imposto. (Especificamente, o presidente da Suprema Corte John Roberts escreveu que a lei é constitucional como um exercício do poder de tributar do Congresso.) E como o mandato era um “imposto”, em 2017, o Congresso percebeu que tinha autoridade para controlar a taxa de imposto e fechou caiu para zero a partir de 1º de janeiro de 2019. O presidente Trump frequentemente afirmava “se livrar do mandato individual” como uma vitória.

Mas então começaram os processos. Em dezembro de 2019, o Tribunal de Apelações do 5º Circuito dos EUA confirmou a decisão de um tribunal de primeira instância de que o mandato individual não é mais constitucional porque a penalidade financeira associada não mais “produz pelo menos alguma receita” para o governo federal. Mas, em vez de decidir se o restante da ACA deveria ser derrubado, o 5º Circuito enviou o caso de volta ao tribunal de primeira instância para análise adicional. Poderia, em teoria, oscilar para frente e para trás, mas a Suprema Corte concordou em rever o caso.

Enquanto isso, a interrupção inesperada no mandato fez com que as taxas de seguro aumentassem. As companhias de seguros de saúde fixavam suas taxas com o entendimento de que todos – saudáveis ​​e não saudáveis, jovens e idosos – estariam no grupo de pessoas que as seguradoras estavam cobrindo. Mas sem o mandato, as companhias de seguros de saúde calcularam que apenas as pessoas que achavam que poderiam precisar de seguro de saúde o comprariam e que pessoas jovens e saudáveis ​​não o fariam. E assim as seguradoras aumentaram seus preços.

Tribunais inferiores decidiram que, se uma parte do Affordable Care Act é inexequível, então a coisa toda é inconstitucional. Os tribunais inferiores dizem que você não pode cortar a ACA em pedaços e deixar algumas partes em pé. A Suprema Corte pode se posicionar sobre essa questão. A palavra do dia é “divisibilidade”. Você pode manter parte de uma lei mesmo enquanto joga o resto no lixo? Ou o Congresso tem que começar tudo de novo com uma nova lei de saúde?

Se importa, alguns republicanos que votaram para zerar o mandato disseram que não pretendiam matar a ACA inteira, apenas essa parte. “Intenção legislativa” pode ser outro termo a ter em mente amanhã.

Kaiser Health News explica que a ACA tem muitas disposições que podem ser eliminadas e afetar milhões de americanos, incluindo:

  • Proteções para pessoas com doenças preexistentes
  • Subsídios para tornar o seguro de saúde individual mais acessível
  • Elegibilidade expandida para Medicaid
  • Cobertura de jovens adultos até 26 anos sob as apólices de seguro de seus pais (o número de indivíduos não idosos sem seguro diminuiu em 18,6 milhões de 2010 a 2018, quando a ACA entrou em vigor)
  • Cobertura de cuidados preventivos sem compartilhamento de custos do paciente
  • Fechamento do buraco do donut sob o benefício de medicamentos do Medicare

Enquanto o nome do Texas está no processo, o fato é que 20 estados (Texas é apenas um deles) entraram com o processo. 17 outros estados defendem a ACA e mais alguns estados apresentaram petições sobre o assunto. Apenas Idaho, Wyoming, Oklahoma e Alaska não estão envolvidos neste litígio, mas é claro que serão afetados pela decisão.

Observe como este mapa de onde os estados estão na ACA se parece muito com o mapa do Colégio Eleitoral. Não é um reflexo perfeito, mas você vê semelhanças e isso não é por acaso.

( Fundação da Família Kaiser )

Normalmente, as ações judiciais que contestam a constitucionalidade de uma lei federal envolvem um estado ou um indivíduo processando o governo dos EUA. E geralmente o Departamento de Justiça defende a lei federal. Mas não desta vez. Os federais têm uma posição de duas partes:

  • O mandato individual é inconstitucional e;
  • As proteções da ACA para pessoas com condições preexistentes, incluindo emissão garantida e classificação da comunidade, devem ser derrubadas.

Há três maneiras de responder a esta pergunta. Uma delas é o que o tribunal poderia fazer? Outra é o que faria um governo Biden com uma Câmara controlada pelos democratas e um Senado controlado pelo Partido Republicano? Uma terceira maneira de pensar sobre isso seria o que uma Casa Branca de Biden com ambas as Câmaras do Congresso sob controle democrata faria?

Kaiser explica as quatro perguntas que o tribunal vai ouvir:

Primeiro, o Tribunal considerará se o Texas e os demandantes individuais têm legitimidade para entrar com a ação para contestar o mandato individual. Se for assim;

o Tribunal determinará se o Tax Cut and Jobs Act (TCJA) aprovado em 2017 tornou o mandato individual inconstitucional (quando reduziu o imposto para o mandato a zero).

Se o mandato for inconstitucional, o Tribunal decidirá se o restante da ACA pode sobreviver.

Finalmente, se toda a ACA for considerada inválida, o Tribunal decidirá se toda a lei deve ser inexequível em todo o país ou se deve ser inexequível apenas na medida em que as disposições prejudiquem os autores individuais.

A árvore de decisão de Kaiser explica como o caso pode ser resolvido:

( Fundação da Família Kaiser )

Se parte ou toda a ACA for revertida, o governo Biden lançará um esforço total para aprovar uma nova versão. Sem uma maioria no Senado, poderia ocorrer um impasse familiar e as provisões da ACA poderiam fracassar.

O presidente eleito Joe Biden fala, sábado, 7 de novembro de 2020, em Wilmington, Del. (AP Photo/Carolyn Kaster)

O principal componente do plano de saúde de Joe Biden é oferecer uma “opção pública”. Seria uma opção semelhante ao Medicare para cerca de 12 milhões de americanos que pagam por seu próprio seguro. E os 150 milhões de americanos que têm seguro patrocinado pelo empregador manteriam seus planos.

Mas Biden não quer permitir que os empregadores estraguem seus planos e enviem as pessoas para a opção pública. Kaiser diz que a maioria das pessoas não acharia a opção pública mais barata do que o seguro fornecido pelo empregador, mas o plano de Biden pretende que os americanos não gastem mais de 8,5% de sua renda em cobertura de saúde.

O plano de Biden também tem o objetivo de expandir o Obamacare para incluir um limite nos aumentos de preços “para todas as marcas, biotecnologia e medicamentos genéricos com preços abusivos” e adicionar limites para preços de medicamentos que não têm concorrência no mercado. E, controversamente, o plano de Biden também permitiria que imigrantes indocumentados comprassem a opção pública, mas sua cobertura não seria subsidiada.

Novamente, se os senadores republicanos detiverem a maioria, qualquer decisão que a Suprema Corte tomar depois de amanhã será ainda mais significativa porque será uma batalha muito mais dura reconstruir uma versão da ACA.

O presidente eleito Joe Biden prometeu que faria do controle do COVID-19 sua primeira prioridade e hoje pretende nomear uma força-tarefa de 12 membros para trabalhar nisso.

Alguns membros do grupo têm servido na força-tarefa COVID-19 do vice-presidente Mike Pence, mas o novo comitê incluirá três copresidentes: o ex-cirurgião geral Vivek Murthy, o ex-comissário da Food and Drug Administration David Kessler e a Dra. Marcella Nunez- Smith da Universidade de Yale.

StatNews diz Biden também vai enviar três mensagens específicas hoje:

  • Ele entrará em contato com o Dr. Anthony Fauci para oferecer seu apoio.
  • Ele garantirá à Organização Mundial da Saúde que os EUA serão um participante ativo da OMS depois que Trump se retirou da OMS e ameaçou financiamento.
  • Em breve, ele entrará em contato com governadores e prefeitos para entender suas preocupações e necessidades, especialmente à medida que os governos locais traçam seus planos para um programa nacional de vacinas. Biden também provavelmente usará os contatos com governadores e prefeitos para incentivá-los a aprovar e aplicar mandatos de máscaras universais.

Biden também ofereceu um plano de sete pontos para lidar com o COVID-19, incluindo:

  • Dobrando rapidamente o número de sites de teste drive-thru.
  • Investir em nova tecnologia de teste que eventualmente tornaria possível o teste do coronavírus em casa.
  • Amplamente expandindo o rastreamento de contatos para incluir 100.000 trabalhadores sob um Corpo de Empregos de Saúde Pública dos EUA para realizar o trabalho.
  • Aumentar a produção de equipamentos de proteção individual. Biden diz que “usará totalmente a Lei de Produção de Defesa para aumentar a produção de máscaras, protetores faciais e outros EPIs para que o fornecimento nacional de equipamentos de proteção individual exceda a demanda e nossas lojas e estoques – especialmente em áreas atingidas que atendem desproporcionalmente populações vulneráveis ​​– são totalmente reabastecidos”.
  • Colocando cientistas e especialistas em saúde global na frente e no centro, começando com o Dr. Fauci.
  • Expandindo o alívio COVID-19 para eliminar os custos diretos para testes e tratamento e fornecer pagamento adicional e EPI para trabalhadores essenciais.
  • Fornecer um “pacote de reinício” que ajuda as pequenas empresas a cobrir os custos de operação com segurança, incluindo coisas como plexiglass e EPI.
  • Criando o Painel Pandêmico Nacional que os americanos podem verificar em tempo real para ajudá-los a avaliar se a transmissão local está ocorrendo ativamente em seus CEPs.

Os Bidens têm dois cães, ambos pastores alemães, chamados Major e Champ. Eles compraram Campeão como um cachorrinho Em 2008.

Major pode se tornar um animal de estimação icônico da Casa Branca porque ele foi um cão de resgate que os Bidens adotaram em 2018. O Jornal de Notícias informou que o Major veio ao Sociedade Humanitária de Delaware ainda filhote, junto com seus cinco irmãos, depois que a ninhada foi exposta a toxinas e entregue ao abrigo. Os filhotes foram submetidos a cuidados médicos que salvam vidas em um centro de emergência veterinária local. Ashley Biden enviou ao pai um post no Facebook dizendo que o abrigo estava procurando um lar para os cães. O que começou como um projeto de acolhimento tornou-se uma adoção.

Delaware Online disse Joe Biden “queria adotar um deles porque seu cachorro mais velho, Champ, estava começando a desacelerar e ele queria que um cachorro mais jovem fosse um companheiro para ela”.

Quantos primeiros cães você pode nomear? Quem, por exemplo, era Rob Roy e qual presidente tinha um cachorro chamado Rei Tut? Aqui está uma pergunta mais fácil: qual presidente tinha um cachorro chamado Fala? Finalmente, para que você acerte uma das perguntas, que raça de cães Lyndon Johnson levantou pelas orelhas na frente dos jornalistas? Acesse aqui todas as respostas .

CNN acaba de lançar uma nova promo que se concentra na questão da “confiança”. A mensagem observa que as pessoas perderam a confiança no governo e até umas nas outras. A confiança será o principal problema nos próximos meses ou dois, quando poderemos ter uma vacina que nos ajudará a controlar essa pandemia. A confiança será a chave para uma transição suave do governo.

Peguei o discurso de Joe Biden no sábado à noite e o transformei em uma nuvem de palavras. Observe como é mais sobre “América, restaurar, juntos, unidos, acreditar e cooperar” do que sobre “democratas”. O discurso tenta construir confiança.

(Texto do endereço de Joe Biden em 7 de novembro de 2020)

E, eu acrescentaria, os jornalistas também têm alguma confiança para reconstruir. Dados da Gallup é amplo na medida em que faz uma pergunta sobre a confiança na “mídia de massa”, que é local e nacional e inclui todos os meios de comunicação. E sabemos que as pesquisas geralmente mostram que as pessoas confiam mais nas notícias locais do que nas nacionais. (Talvez da mesma forma que você confia mais em seu médico do que no “estabelecimento médico” ou que você apóia seu membro local do Congresso e é o resto deles que você quer descartar. A maioria dos titulares é reeleita mesmo quando o Congresso como um todo recebe notas baixas.)

( Gallup )

Você (nós) temos 70 milhões de republicanos que, como grupo, não pensam muito em você (nós). Como você enviará uma mensagem à sua comunidade de que está conectado com o que eles estão preocupados?

( Gallup )

Minha recomendação é que você não tente convencer seus leitores/ouvintes/espectadores de que você é confiável. Gaste sua energia conectando-se com eles, demonstrando que os “entende” e, para aqueles que desconfiam de você, tente entender o porquê. Você pode nunca ser capaz de ganhar a confiança deles e, para alguns, pode não valer a pena o esforço. Você sabe que ganhamos confiança ao longo do tempo e podemos perdê-la da noite para o dia.

Voltaremos amanhã com uma nova edição do Covering COVID-19. Inscreva-se aqui para recebê-lo diretamente na sua caixa de entrada.